Que cela change-t-il en matière de traitements ?
Jusqu’ici, cette voie inflammatoire n’était pas ciblée par les traitements indiqués contre le psoriasis, y compris les plus récents. L’équipe du professeur Bachelez a donc testé deux médicaments ciblant précisément cette voie inflammatoire : l’upadacitinib, approuvé dans le rhumatisme psoriasique, et le deucravacitinib, utilisé dans le psoriasis et le rhumatisme psoriasique. A raison d’une prise quotidienne par voie orale, les résultats ont « donné beaucoup d’espoir ».
« Tous les malades qui ont bénéficié du traitement ont répondu de façon rapide et optimale, assure le professeur de dermatologie. Non seulement les lésions de psoriasis disparaissaient en moins de trois mois, mais les comorbidités, comme les rhumatismes et les gingivites sévères, se sont calmées elles aussi. » Les premiers malades ayant débuté le traitement il y a quatre ans n’ont pas eu de nouvelles poussées depuis, se réjouit le médecin.
Qui pourra en bénéficier ?
Le professeur estime qu’il ne serait pas judicieux de réserver ces nouveaux traitements aux seuls malades résistants. « Les traitements biologiques donnés actuellement coûtent cher, environ 10.000 euros par an, et ne sont pas efficaces chez de nombreux malades, appuie le médecin. Avec les progrès fulgurants de la génétique, on devrait être capable de proposer directement, pour les malades sévères, un test génétique afin de déterminer le bon schéma et donc de donner tout de suite le bon traitement. » Cette médecine de précision permettrait, selon le médecin, à la fois de réaliser des économies financières considérables mais aussi des économies de souffrance et d’errance pour les malades.
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